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婦科疾病子宮肌瘤的治療方法

文章來源:西安大唐醫院 ???? 作者:護士小妹 ???? 發布時間:2019-01-21 14:01 ???? 熱度:

  婦科疾病子宮肌瘤的治療方法

  宮肌瘤的治療無癥狀的肌瘤通常不需要治療。尤其是接近絕經期的婦女,大部分情況下絕經后瘤體會縮小甚至消失。西安婦科醫院,發現子宮肌瘤后,可以選擇每3-6個月隨訪一次,若出現癥狀則再考慮進一步治療。


子宮肌瘤治療

  一、藥物治療

  適用于癥狀較輕,接近絕經年齡,或者全身情況較差不能耐受手術的患者。常用藥物有: 促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)

  大劑量連續或長期非脈沖式給藥,抑制卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH),降低雌激素至絕經后水平,達到抑制肌瘤生長的目的。

  但是停藥后容易復發,逐漸增大到原來的大小,此外用藥6個月以上還可以引起絕經期綜合征、骨質疏松等副作用,因此不宜長期使用。

  二、適用情況:

  縮小瘤體以利于妊娠術前治療控制癥狀糾正貧血,術前應用縮小瘤體以利于手術,接近絕經的婦女提前過渡到自然絕經從而避免手術。

子宮肌瘤治療

  1、米非司酮

  可作為術前用藥或者提前絕經,但不宜長期使用,因其拮抗孕激素后,子宮內膜長期受雌激素刺激,增加子宮內膜增生的風險。

  2、手術治療

  在某些情況下,有必要進行手術治療。手術主要有經腹、經陰道或經宮腔鏡及腹腔鏡進行。

  3、適應證

  經量過多導致繼發性貧血,藥物治療無效;嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛,有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛;體積大或者引起膀胱、直腸等壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕癥及反復流產唯一原因者;疑有惡變(肉瘤變)。

子宮肌瘤治療

  三、手術方式

  單純子宮肌瘤切除次全子宮切除(保留宮頸)或全子宮切除術,具體采取何種方案,需要結合患者年齡、全身情況、對性生活的要求、是否有生育要求、肌瘤生長部位和大小、是否存在可疑肉瘤變的表現等因素來決定。 對于有生育要求的育齡婦女,或者強烈要求保留子宮的患者,可 采用肌瘤切除術(手術只切除肌瘤)。對于其他婦女,部分或者全部的子宮切除術是更常采用的治療選擇。

  西安大唐醫院婦科較子宮切除術,肌瘤切除術有時候手術難度反而更大,甚至出血較多,不 用于某些特定類型的子宮肌瘤,并且肌瘤切除術不能防止肌瘤復發。

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