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人流 vs 藥流_選哪個人流 好啊

文章來源:西安大唐醫院 ???? 作者:護士小妹 ???? 發布時間:2018-11-12 10:29 ???? 熱度:

  人流 vs 藥流,選哪個人流 好啊

  流產的幾種方法

  用醫學方法人為終止妊娠叫做人工終止妊娠。選擇什么方法終止妊娠,與懷孕時間有關。

  人工流產,簡稱人流,就是通過手術的方式終止妊娠,分為吸刮術和鉗刮術。在孕 10周以內時,胚胎比較小,做吸刮術,先用吸管在宮腔里吸掉胚胎,然后用刮匙刮宮。到了孕10周以上,胚胎比較大了,部分骨骼已經形成,那就需要鉗刮,先把大塊組織鉗夾出來,然后刮宮。


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  藥物流產,簡稱藥流,就是用吃藥的方式終止妊娠,時間要求比較嚴格,一般限制在孕 49 天以內,且 好在孕 36 天以上。要求 49 天以內,主要是因為如果胚胎太大,會增加藥流失敗的幾率,同時較大的胚胎如果不能完全排出,卡在宮口上,容易造成大出血。36 天以上主要考慮一般孕 5 周以后才能明確宮內懷孕,而且胚胎過小,可能對藥物的敏感性差,也會影響成功率。

  人流和藥流都是孕早期流產。不管是人流還是藥流,都有一個前提條件:一定要確診是宮內懷孕而不是宮外孕。

  還有一種是孕中期引產。如果懷孕超過 14 周了,那么要行利凡諾爾羊膜腔注射引產。就是把利凡諾爾(一種藥物)打到羊膜腔里,孕婦像生孩子一樣把胎兒娩出,然后再行清宮。

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  普通人流與無痛人流

  普通人流,一般在手術時進行局部麻醉,就是在宮旁打點麻藥,然后再吸刮或鉗刮。優點是手術在門診做,方便,費用比較省。缺點是會有不同程度的下腹墜痛,少數會發生人流綜合征,出現惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀,未生育的年輕女孩表現更為明顯。

  無痛人流是在靜脈全麻下手術。優點是全身麻醉,沒有疼痛和其他不適感覺。缺點是多了一個麻醉的風險,而且手術過程中人是不清醒的,如果發生子宮穿孔等情況,不會很快有反應,不能馬上引起的警覺(清醒時可能很快就能有明顯的反應,讓有所警覺),另外費用相對較貴。

  還有可視人流,就是在手術過程中增加一個 B 超監視,可以減少部分人流不全或者子宮穿孔的發生,但因為也不是真正的肉眼可視,并不能完全避免殘留或穿孔。


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  普通人流和無痛人流只是麻醉方式的區別,手術方法是完全一樣的,因此手術并發癥除了沒有疼痛不適感覺外,沒有太大的不同。

  人流與藥流

  人流的優點是時間短,一般 5-10 分就能完成手術,成功率比較高,除非胚胎位置很不好,或子宮曲度特別大或有畸形,否則發生漏吸、人流不全的幾率很低,絕大多數人可以一次成功。缺點是人流是手術,有手術的風險和發生相應的并發癥可能,對子宮的損傷比藥流要大。

  藥流的方案是先吃3天米非司酮(抑制孕激素,使子宮蛻膜壞死),第4天到醫院吃米索前列醇(收縮子宮,使胚囊排出),觀察到胚囊排出后離院。其優點是損傷比較小。缺點是時間比較長,成功率比人流低(大約 90% 左右),殘留率也比人流高,如果藥流失敗或藥流不全,需要清宮,還有藥流的陰道出血時間也比較長,可能增加感染幾率。另外,如果是帶環妊娠,或者有肝腎功能不好等情況的,不能做藥流。

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